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A importância da Tomografia na Reabilitação com Implantes

As imagens obtidas com a utilização dos raios-X refletiram numa grande evolução no diagnóstico e planejamento dos procedimentos odontológicos. Mas as radiografias, inclusive as digitais, possuem a limitação de apresentar apenas dois planos, não sendo possível visualizar a terceira dimensão, ou seja, não se pode ver em profundidade.
Em implantodontia é muito importante se visualizar a forma e densidade dos tecidos envolvidos no ato cirúrgico. Informações importantes como espessura óssea total local, espessura da lâmina cortical (osso mais denso que fica na superfície - parâmetro importante para fixação do implante) apenas são obtidas com a Tomografia Computadorizada.
Na tomografia computadorizada também utiliza os raios-x, mas as imagens obtidas em cortes a cada milímetro e são processadas em computador formando a imagem real, com precisão e realismo.
Portanto, a Tomografia Computadorizada traz previsibilidade para o implantodontista e segurança para o paciente, principalmente quando há dúvidas quanto à qualidade e quantidade do osso que receberá o implante e quanto à proximidade com estruturas anatômicas nobres.

Saiba Mais Sobre Implantes Dentários


A implantodotia tem se tornado parte vital da prótese, para os pacientes parcial ou completamente desdentados e para os que por acidente perderam um ou mais dentes.
O implante recebe a prótese de modo similar ao dente natural.
As restaurações sobre implantes possuem a maior taxa de sobrevivência, comparada a qualquer outro tipo de prótese para a substituição dos dentes ausentes. Elas não possuem cáries ou necessitam de tratamento endodôntico (“tratamento de canal”). São menos propensas à fratura e resistem à doença periodontal(“formação de tártaro”) melhor que os dentes naturais.
A função primária do implante dentário é agir como uma “raiz artificial” para um dispositivo protético, similar a raiz e coroa dental.
Recupera a função dos dentes e a beleza do sorriso, preenchendo espaços dos dentes ausentes, condenados, ou próteses removíveis e fixas, quando estas por algum motivo não agradam ao paciente.
Melhora na qualidade da mastigação. Com o implante diminui a carga mastigatória aos dentes existentes remanescentes.
Freia a reabsorção óssea. Quando o paciente perde um ou mais dentes esse osso perde sua função e é reabsorvido pelo organismo, havendo conseqüências estéticas e funcionais, debilitam progressivamente a mastigação e a arcada dentária.
Sobre as raízes artificiais são fixados elementos chamados de prótese, sendo fixa unitária, fixa de vários elementos esplintados (unidos), ou removíveis (“overdenture”).
Para as próteses fixas, os implantes funcionarão como se fossem as raízes naturais dos dentes. Já para as próteses removíveis (“overdenture”), os implantes vão oferecer maior retenção, estabilidade e estética, aumentando sua eficácia e segurança.
Para técnica cirúrgica do implante o paciente é devidamente anestesiado para que não sinta o procedimento e dores, mesmo porque estamos atuando em osso pouco vascularizado e isso impede a dor aguda, diferentemente de dentes vitais “vivos”, que contem um nervo pulpar altamente vascularizado e inervado, promovendo dor ao seu corte.
A perfuração é feita no osso, devidamente irrigado com soro fisiológico, evitando aquecimento e conseqüentemente dor ao paciente. Introduzido o implante e suturado a região de colocação deste, como qualquer dente que foi submetido à extração dentária.
Portanto procedimento simples e seguro.
O paciente é devidamente medicado antes, durante e após o procedimento, pós-operatório bom e sem desconforto.
No caso de extrações dentárias temos muitas vezes infecções instaladas no qual o pós- operatório do paciente é dificultado.
Em cirurgias de implante isso não ocorre, pois estamos atuando em osso sadio e limpo, portanto, pós-operatório com bom sucesso.
Hoje os implantes são uma das melhores opções para quem perdeu algum dente. Os implantes são feitos de titânio, um material largamente utilizado na ortopedia, de eficiência comprovada, e não oferece rejeição orgânica. O índice de sucesso dos implantes é de 90% nos maxilares superiores e mais de 97% nos realizados na mandíbula.
Implantes foram feitos para colaborar com a odontologia moderna, e como esta exige estética, qualidade, viabilidade e satisfação por parte do paciente temos que nos atentar a todos estes detalhes, pois muito tem sido feito em implantodontia, mas poucos vêem seu paciente como peça importante do seu trabalho.
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A Perda dos Dentes e o Fator Emocional



De acordo com Freud, durante o desenvolvimento da fase oral, a região bucal, é a fonte principal das excitações e de realizações do bebê com o mundo. Estão diretamente relacionadas, as experiências de prazer e desprazer.

A boca é importante na alimentação e permite que a criança refaça seu vinculo com a mãe por meio de uma incorporação de sucção. Quando os dentes irrompem essa incorporação é substituída pela mordida, bem como pelo prazer de morder. Os dentes são sentidos como um instrumento de defesa. O aspecto psicológico da dentição está na mudança de atitude de passivo receptor para ativo destruidor.

Para os seres humanos os dentes significam símbolo de força, de agressão, de atitude ativa, e por isso perdê-los pode significar insegurança e ansiedade. Portanto os dentes auxiliam na ampliação do conceito “EU”.

O nascimento dos dentes é importante na organização psíquica, sua perda poderá implicar em conseqüências desfavoráveis para a vida emocional do sujeito.

A auto-estima de um indivíduo está diretamente relacionada à auto-imagem, que tem de si e a imagem ideal que a sociedade impõe. Nesta sociedade, o sorriso anuncia bem-estar, alegria, segurança, satisfação em relação a si e aos outros.

A inibição do sorriso tem conseqüências, diminui a auto-estima, impede a demonstração da alegria e do acolhimento, prejudicando o convívio social.

A perda dos dentes resulta no desequilíbrio das funções mastigatórias, deglutição, fala e estética. Pode ser sentido pela pessoa a se retrair, e descreve sintomas de isolamento social, que são conseqüências de um estado de desequilíbrio. Esta perda pode ser encarada de duas formas distintas. Uns inconformados, com sentimentos de impotência, incapacidade, ansiedade, buscando recuperar esta perda a qualquer custo, de forma a restaurar a estética. Outros reagem de maneira conformista, mostrando-se passivo diante do tratamento melhor a ser realizado em busca de seu bem estar.

A reposição dos dentes por meio de implantes visa um retorno à aparência, a estética e a função dos dentes. Visa à superação da falha corporal, um recurso de volta à imagem que tinha e queria continuar tendo.

O uso de implantes dentários resolverá o problema emocional desde que atenda as expectativas do paciente. Buscando a recomposição da integridade física perdida, mais do que uma substituição de dentes, é a reconstrução da imagem pessoal e social.
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Implante Dentário Unitário

Restauração de um elemento dental anterior através da instalação de implante e prótese sobre implante.

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Implantes X Prótese Fixa

Vídeo comparativo expondo os possível prognósticos de longo prazo entre as duas possibilidades reabilitadoras.