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Bruxismo


O bruxismo é uma parafunção da mastigação. Ou seja, é o apertamento ou rangimento dos dentes que ocorre durante ao dia ou à noite. Pode atingir qualquer pessoa em qualquer idade, inclusive crianças. O bruxismo noturno é o que causa maior dano às estruturas dentais (esmalte principalmente) por se caraterizar de uma contratura muscular involúntária muito mais intensa. Tanto que é praticamente impossível fazer a sua simulação conscientemente.
A relação do bruxismo com o estesse existe em todos os casos, sendo esta a principal mas não a única causa. Na maioria dos pacientes há maloclusões (problemas na mordida) e apinhamentos dentais o que tende à agravar os problemas.
Além da perda de estrutura dental, as consequências do bruxismo são as dores que, além dos dentes, acomete a face, o pescoço, ouvidos e os músculos da mastigação fatigados por horas de exercício extenuante. Nos dentes que recebem maior carga, pode haver também a diminuição do osso de suporte dental e retração gengival, podendo provocar mobilidade do elemento dental.
O tratamento do bruxismo depende de vários fatores e é sempre complexo. Uma avaliação com um dentista é necessária para avaliar a presença de maloclusão e o grau de severidade do bruxismo. Existem bons tratamentos paliativos com o uso de aparelhos de silicone que absorvem a força da mordida, associados à medicamentos específicos. Uma correção ortodôntica ou um ajuste oclusal (por desgaste seletivo dos dentes) podem ser necessários, pois uma mordida perfeita ajuda a equilibrar as forças de mastigação e diminuir os danos causados.
Mas o principal fator de melhora é remover a tensão psicológica associada e possíveis distúrbios psicológicos. É imprescindível ter qualidade de vida e hábitos saudáveis.

Dr. Cristiano Lopes Belem
Todos os procedimentos são realizados pelo dentista.
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Bruxismo e refluxo são comuns em pessoas com apneia do sono












Há uma alta prevalência de bruxismo e de refluxo gastroesofágico entre os pacientes com apneia obstrutiva do sono.


Condição marcada por interrupções da respiração durante o sono, causando roncos e complicações mais sérias -, segundo estudo apresentado esta semana no congresso CHEST 2009, nos Estados Unidos. O levantamento indicou que cerca de um em quatro pacientes com apneia sofre de bruxismo - condição marcada pelo ranger de dentes noturno e que afeta cerca de 8% da população americana -, e que 35% deles têm refluxo - retorno anormal do conteúdo estomacal para o esôfago.

Para investigar essa relação, os pesquisadores avaliaram 150 homens e 150 mulheres com apneia - cada grupo com 50 caucasianos (brancos), 50 afroamericanos e 50 hispânicos. E os resultados mostraram que 25,6% dos pacientes apresentavam ranger de dentes, enquanto 35% reclamavam de azia noturna e sintomas de refluxo. Avaliando a influência do gênero e da etnia na relação entre bruxismo, refluxo e apneia, os especialistas notaram que o ranger de dentes era mais comum nos homens (43%, contra 31% das mulheres) e nos caucasianos (35%, contra 19% dos hispânicos). E o refluxo foi mais comum em afroamericanos (40%, contra 31% dos hispânicos e 34% dos caucasianos).

"Distúrbios do sono como a apneia podem levar a muitas condições de saúde secundárias", revelou a médica Kalpalatha Guntupalli, presidente do American College of Chest Physicians. "Ao tratar a apneia do sono, os médicos devem também reconhecer e abordar as condições de saúde secundárias, como o bruxismo, com o objetivo de controlar completamente o distúrbio de sono de um paciente", complementou.

Associação entre Bruxismo e Apneia


Segundo o pesquisador Shyam Subramanian, líder do estudo, a relação entre apneia obstrutiva do sono e bruxismo noturno está normalmente associada a uma resposta a um estímulo. "O fim de um evento de apneia pode ser acompanhado de numerosos fenômenos na boca, como ronco, respiração ofegante, resmungos e ranger de dentes", explicou o especialista. "Homens, tipicamente, têm apneia do sono mais severa, e talvez possam ter mais respostas ao estímulo, o que poderia explicar a mais alta prevalência de ranger de dentes em homens. Além disso, os homens tendem a relatar mais sintomas de apneia do que as mulheres, como roncos, grunhidos e apneia presenciada".

Outros fatores que poderiam explicar a relação entre as duas condições seriam a ansiedade e o consumo de cafeína. "Altos níveis de ansiedade podem levar ao bruxismo, e a apneia do sono não-tratada é reconhecida como causa de distúrbios de humor, incluindo depressão e ansiedade", ressaltou o especialista. Além disso, segundo ele, "o sono diurno da apneia do sono pode fazer com que uma pessoa ingira cafeína, e isso está também associado com alto risco de bruxismo".

Fonte: http://boasaude.uol.com.br